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一起肯塔其沙门氏菌引起食物中毒的检测报告>>lunwen.5151doc

一起肯塔其沙门氏菌引起食物中毒的检测报告
作者:未知 文章来源:网络 点击数: 更新时间:2010-3-1

                      作者:吴丽 巫紫琼 高翠文 朱怀甫 李世区 黄英香

【摘要】  目的  及时查明一 起群体性食物中毒的原因,为控制突发公共卫生事件提供科学依据。方法 采集患者肛拭27份,吃剩的菜3份。依照《食品卫生微生物学检验》GB/T4789-2003 进行检测。结果 在12份病人肛拭子及1分剩菜(饭豆)中检出肯塔基沙门氏菌13株。结论 本次食物中毒是由肯塔基沙门氏菌污染食物引起。
【关键词】  食物中毒 剩菜 肯塔基沙门氏菌
        2005年8月27日来宾市兴宾区良江镇罗村,有约80人相继出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴头痛、乏力等症状,根据流行病学调查、患者临床表现、现场卫生学调查和实验室细菌学检查结果证实为肯塔基沙门氏菌引起的食物中毒。现将病原学检测结果报告如下:
        1  流行病学调查
        1.1 中毒发生经过  2005年8月27日,村民韦某在家办结婚酒席,主食有烧鸭和肉、排骨、鱼、鸡、青菜、白饭豆、炖猪骨头等。进食者14桌约140人左右。进餐时间最早的在上午9时,一直持续至晚上8时许,就餐次数1-3次不等,下午5时许,进餐者开始有人出现不同程度的发热、头痛、腹痛、腹泻、呕吐、乏力等症状。至28日晚上10时,共有58例病人。其中多数发病时间集中在28日凌晨1时至上午8时。56例发病病人分别到市中医院及良江镇医院住院治疗,2例症状较轻,自己在家服药。
        1.2患者的临床表现   患者有共同进食婚宴主要食物史,其中者男性15人,女性43人,年龄在8-84岁之间潜伏期8-24小时患者居多,均有发热(39-40℃)、头痛、腹痛、腹泻、呕吐、乏力等症状。腹泻2-10次不等,大便均为黄色水样便,无脓血,无里急后重现象。病程2-10天。经抗菌和对症治疗,均痊愈。
        2  细菌学检验
        2.1标本来源  采集患者肛拭27份,血样14份,主家剩菜3份(鱼、烧鸭,饭豆各一份)。
        2.2检测项目
        ①沙门菌; 2志贺菌; ③致泻性大肠杆菌; ④副溶血弧菌;⑤金黄色葡萄球菌; ⑥溶血性链球菌; ⑦变形杆菌; ⑧蜡样芽孢杆菌。
        2.3 检验方法  按GB4789.4-2003(1)和其他微生物检验资料(2)进行。
        2.4 实验用培养基 ⑴ 营养琼脂; ⑵ SS琼脂; ⑶ 麦康凯琼脂; ⑷血平板; ⑸ 副溶血弧菌增菌液; ⑹肠道增菌液和SC增菌液; ⑺肉汤培养基; ⑻葡萄糖肉浸液肉汤; ⑼7.5% 氯化钠肉汤; ⑽氯化钠蔗糖琼脂。⑾沙门氏菌显色培养基 ⑿各种生化反应管以上培养基均由广东环凯微生物科技有限公司提供,在有效期内使用。沙门菌诊断血清(56种) :购置于卫生部成都生物制品研究所,有效期内使用。
        2.5 分离培养 
        2.5.1分离培养 将上述样品分别于各种不同增菌液中增菌后分离于不同的选择性培养基,选择在SS和MaC平板上呈优势菌生长的中等大小、园形,表面光滑,边缘整齐半透明可疑菌落.沙显平板上,菌落为紫红色,中等大小.园形,表面光滑,边缘整齐.分别挑取不同平板上的优势菌落涂片染色,均为革兰氏阴性杆菌,无芽孢。接种TSI培养基, 37℃培养24h后为底层产酸产气、斜面阴性, H2S(+)同时接种MIU,动力(+),尿素(-),靛基质(-)等13株可疑菌株进行系统生化和血清学试验。


        2.5.2血培养
        将血液直接加入葡萄糖胆汁肉汤增菌(由于病人已使用抗生素),经培养7天,均未培养出致病菌。
        2.5.3 分离培养结果
        2.5.3.1血清凝集试验  沙门氏A F多价(+),O8(+), O20(+),Hi(+),生理盐水(-)。
        2.5.3.2 生化反应结果 
        2.5.3.3 结果  各样品细菌学检验结果
        3  药敏结

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