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简论医疗卫生系统职务犯罪的特点原因及预防对策-5151doc

简论医疗卫生系统职务犯罪的特点原因及预防对策
作者:卞菊华 文章来源:论文资源库 点击数: 更新时间:2015-11-12

  论文摘要 医疗卫生事业是关乎民生福祉的系统工程。国家对医疗卫生事业投入了大量的人力、物力、财力。医疗卫生系统工作人员职务犯罪不仅影响到老百姓的民生、民利,而且造成了国家、集体财产的流失,也损害了“白衣天使”的良好形象。为有效遏制和预防医疗卫生系统职务犯罪的发生,针对2009年来H市H检察院所查办的医疗卫生系统工作人员职务犯罪案件,了解和分析医卫系统易发生职务犯罪行为的环节和部位,准确把握医疗卫生系统职务犯罪的成因、特点和规律,找准医卫系统在教育、制度及监督机制上存在的不足,寻求有效地治理和预防对策,杜绝职务犯罪的再次发生,有利于维护经济社会发展大局和保持社会和谐稳定。

  论文关键词 医疗 犯罪 预防

  2009年以来,H市H检察院查处的医疗卫生系统职务犯罪共5件,分别为:2009年,H市疾病预防控制中心原主任郁某某贪污受贿案;2012年,H市卫生局原医政科科长茅某某受贿案;2012年,H市卫生局原副局长翟某某受贿案;2012年,H市人民医院原药剂科主任黄某某受贿案;2013年,H市卫生职工中等专业学校原副校长、党支部原副书记、H市第四人民医院原院长顾某某受贿案。

  一、医疗卫生系统职务犯罪的特点

  1.贪污贿赂犯罪仍居主要地位,受贿是最主要的涉案罪名。在这五起案件中,受贿案件达100%。医疗卫生系统里的行贿人,大多采用金钱打通权力关节,或者采取非法或以不正当手段,变相行贿,权钱交易贯穿于承接医疗废物处理业务、药品药械采购和使用、人事安排等关键环节。个别握有实权的医卫干部则以权力作为资本,将权力商品化,获取私利,整个过程进行的是赤裸裸的权钱交易。如查处的某固废处置企业法人代表徐某,为扩大自身企业的经营规模和提高企业业务量,先后把H市卫生局前后两任医政科长拉下水。

  2.从犯罪主体看,违法犯罪主体掌握资源优势,集中在医疗卫生系统高层领导和重点岗位工作人员。这些涉案人员手中往往掌握着一定的权力,在社会资源分配中处于优势地位,在对其权力制约相对薄弱的情况下,容易成为被拉拢腐蚀的对象,诱发贪贿犯罪。如立案查办的郁某某、茅某某、翟某某等,案发前他们均为单位领导或热点岗位负责人。除此以外,被查处的医疗卫生部门涉案人员出现高学历、低龄化趋势。在查办的这些案件中,涉案人员全部具有大专以上学历,涉案人员年龄均不超过50岁。案件发生时,多数人正处在事业的巅峰期,家庭稳定,事业有成;有的即将走上重要岗位,被单位和家庭给予厚望,却在人生的重要关口“落水”,对其单位、家庭和个人都是重大损失。

  3.医疗卫生系统职务犯罪易发多发环节和手段比较集中。一是承接医疗废物处理业务、提高医疗废物处置费用。2009年至2012年,翟某某利用担任H市卫生局副局长的职务便利,为某市金阳光固废处置有限公司在承接医疗废物处理业务、提高医疗废物处置费用等方面提供帮助,五次收受该公司董事长徐某共计人民币70000元。二是医疗机构管理、注册,个体医生开业资格考试的预审。2011年,茅某某利用担任H市卫生局医政科科长负责医疗机构管理、注册等职务便利,为他人在设立个体口腔诊所办理注册、办理某市个体医生开业资格考试的预审等相关手续方面提供帮助,收受贿赂。三是医药购销环节。由于体制不协调,机制不完善,医院的管理、决策、人事、分配等都没有体现市场经济规律,而药品、医疗器械流通市场已经进入市场经济。黄某某从担任H市人民医院急诊药房组长开始,为谋取个人私利,为医药营销人员提供临床用药量信息,供其发放药品回扣,其为商业目的“统方”的违法犯罪行为持续多年。四是单位人事安排。郁某某为本单位朱某等人在工作等方面提供帮助,多次收受朱某父亲等人现金及购物卡,价值共计人民币115000元。2011年8月,翟某某利用担任H市卫生局副局长职务便利,为乡村医生陈某安排进入海门镇第二社区卫生服务中心工作提供帮助,收受陈某所送人民币5000元。

  二、医疗卫生系统职务犯罪的原因

  总体上看,医卫系统职务犯罪案件的案发成因呈现“多因一果”现象。具体来说,涉案人员职务犯罪产生的原因主要表现在以下几个方面:

  (一)主观原因

  医卫系统工作人员职务犯罪问题的发生,主要与该系统干部的自身素质有关。

  1.放松理论学习和思想改造,人生观、价值观发生了偏差。比如黄某某平时放松学习、放松思想改造,法制观念淡薄,对违纪违法存有侥幸心理,以致于世界观、人生观、价值观、权力观等发生扭曲。他认为医生工作压力大,业务负担重,收入和付出不成正比,加上收受回扣之风由来已久,已经习惯性地将维系医药代表和医生之间“纽带”作用的“统方”行为产生的不法利益当成了自己的“合法”收入;认为是国家医疗体制有问题,医生和医院都是“受害者”,甚至认为与其让药商多赚钱,还不如把这部分钱变成回扣,放进医生的腰包。正是由于存在这种错误认识和侥幸心理,导致黄某某一次次突破道德底线,走向犯罪。

  2.法制观念淡薄,存在侥幸心理。在第一次收受行贿人的贿赂款时,翟某某受到行政记大过处分。翟某某在检查书中写道:随着时间的推移,自己心里的学法守法防线逐步松动,认为小犯犯、偶然犯犯,问题不大;何况犯错误的不只我一个,不一定就找到我头上,在这种侥幸心理的作用下,放松了对自己的要求,以致于错误越犯越多。他认为自己进行的受贿都是在“一对一”的情况下,无人知晓的,是“天知、地知,不为人知”,或者自认为某些管理的漏洞和混乱可以浑水摸鱼而不会留下证据;认为自己头上的荣誉光环足以迷惑领导和群众;或者认为给钱的都是铁哥们儿,不会出卖告发自己,纪检监察和检察机关发现不了。于是,视党纪国法于不顾,其结果是胆子越来越大,陷得越来越深,最终背弃了党和人民锒铛入狱。

  (二)客观原因

  职务犯罪行为滋生和蔓延主要与社会风气、教育、制度、监督等因素有关。

  1.市场经济的负面效应。黄某某看到有人大把赚钱,生活奢侈,而自己辛辛苦苦工作多年,却收入甚微,导致明显的心理失衡,部分意志薄弱者,抵不住诱惑,经不起考验,逐步偏离了人生追求的方向,利用手中的权力进行权钱交易,甚至不惜牺牲国家、集体和人民的利益,严重损害了国家公职人员形象。

  2.思想教育不到位。在调查中,我们了解到医疗卫生系统每年都要组织几次教育活动,但是理想信念和宗旨教育缺乏说服力,党风廉政教育缺乏针对性,法制教育、警示教育缺乏有效性。

  3.体制不协调,机制不完善。随着医疗体制改革的深入,医疗机构运作体现出明显的市场化、商业化特点,大多数基层医疗机构获得政府直接投入的机会减少,必须自筹资金以弥补空缺。医药卫生管理机制不完善为权钱交易提供了方便。最明显的就是药品、医疗器械流通市场不完善,招标体制不规范。权力过分集中的一个主要弊端就是容易产生特权现象,以及对领导干部监督管理的软弱无力。结合茅某某的案件来看,在该局医院感染控制管理(包括医疗废物处置),医疗机构管理、设置、审批、注册登记等方面“动手脚”比较容易,这就说明了该单位的监督力度不够,一些制度还有待完善,客观上助推了茅某某违法犯罪的发生。

  三、医疗卫生系统职务犯罪的预防对策

  一是深化医疗体制改革,建立科学合理医疗卫生体制。如上原因分析,当前医药卫生领域的不正之风主要是由于体制不健全造成的,药品、医疗器械流通市场实行的市场经济体制,而医疗卫生部门仍停留在计划经济时代。对现行医院的体制进行必要的改革是防止职务犯罪的根本之策。要通过体制的改革使医院真正依靠治疗来养活自己,而不是以卖药为生,切实转变以药养医的局面。医院必须充分体现医术的价值,使医务人员得到应有的正当收入,以医疗收入来维持医院的正常运转,大幅降低药品价格,使医院的药价与市场价格持平,只有这样才能从根本上铲除滋生药品和医疗器械回扣的土壤。

  二是加强法制教育,提高医务工作人员的素质。检察机关要结合办案,通过采取法制培训班、典型案件警示教育等多种教育形式,对医疗卫生系统领导干部和重要岗位人员要加强法纪教育,筑牢思想防线和道德防线。通过廉政文化的渗透和影响,实现社会对腐败的“零容忍”,树立“廉荣贪耻”的社会风尚,消弭潜规则的

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